Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的；不房颤之外

全身性和左室纤细高血压上升房颤；不生几率。而房颤可上升基本上人群和心梗高血压的死亡几率，但在心衰高血压这一人群研究结果与此未必一致。看做，伴有左室纤细的全身性高血压SCD几率上升。是否全身性高血压再次出现新的；不房颤统一于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD几率目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill附属医院的Peter M. Okin等研究人员对此进行了可行性研究，研究结果刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究纳入8831唯MRI结果为左室纤细的全身性高血压，既往无房颤家族史，较宽MRI为窦性心同上。研究实唯随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）高血压再次出现新的；不房颤，再次出现SCD高血压有151唯（1.7%）。单变量Cox分析显示，新的；不房颤可致SCD几率上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示新的；不房颤可上升3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究人员最后指出，全身性高血压的新的；不房颤意味着SCD几率上升。该研究表明全身性高血压再次出现新的；不房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性高血压房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤；不生可减少全身性高血压SCD几率。

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编辑： yanyingchuan