不开颅微创”黑科技“，激光间质热疗LITT应用8问8答

从孩提时代起，加拿大**Andrew就经常不思索地低头，直到他12岁全身癫痫癫痫时，Andrew的母亲才意识到**注意到了反解决办法。去医院公共安全检查辨认出，Andrew患上痴笑病态癫痫，这是一种很罕见的癫痫，症状表现为突然低头。

“我真的很害怕，这能够忍受，我对一切都耗尽了期待。”随着年龄的持续增长，口服用药的作用微乎其微，将满18岁的Andrew忘却在生活的无助底下。母亲决定为**寻求一种格外不方便彻底的用药方式，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天无需出院的电子式新更高效率红外糖蛋白微疗（LITT）是最佳的自由选择。

在Andrew的红外糖蛋白微疗（LITT）外科手术早先，医师通过在他的头部眼部上切一个平均2-4毫米宽的小穿孔，在此之后在其早先插入红外同轴电缆暗室，仍要将暗室引导到鳞状前提所在的所在位置，能用更高频率红外降温或烧掉导致癫痫的及原发病态有组织无需。

显然，在LITT更高效率反风靡一时早先，像Andrew这样的癫痫病患想要外科手术去除鳞状设法不能接受开颅外科手术，这也意味着格外长的趋于稳定时间并且存在感染意味著就会。那么，LITT更高效率到底是怎样的一种新科技？哪些这群人可以配上？这项更高效率是否是明朗？公共安全病态怎么样？……特此整理了关于LITT更高效率的8反问8答，详述说明该更高效率的分析方法、适应症及医学治果等。

Q1：什么是LITT红外糖蛋白微疗？是怎样文书工作的？

A：红外糖蛋白微疗（laser interstitial thermal therapy，缩写LITT）是一种MRI磁共振扫描引导下的经皮电子式外科手术，神经外科医师可以清晰地识别癫痫鳞状或与范围内内健康脊髓有组织的所在位置间的关系，进而订定精确的外科手术路径。外科胃首先并不需要在外伤下巴上切一个平均2-4mm宽的小穿孔，在此之后在其早先插入红外同轴电缆暗室，仍要将暗室引导到鳞状前提所在的所在位置，能用更高频率红外降温或烧掉及原发病态有组织无需。

Q2：LITT红外糖蛋白微疗的占优势在哪底下？

A：一直以来，癫痫外科手术是一种公共安全有效地的用药方法，用作用药和成人难治病态癫痫，但其不可避免地并不需要开颅外科手术，并且还存在其他局限病态，如位于中枢神经系统地底的前提仅仅通过置换或去除延展的脊髓有组织来超越，这反过来又就会严重影响术后结果，尤其是感知结果。思索有一种无需开颅的电子式外科手术更高效率，这就是正要流行的红外糖蛋白微疗（LITT）更高效率。

相对于传统意义的癫痫开颅外科手术，其基本占优势最主要都有五个多方面：

1、术早先MRI更高效率全程引导，精准定位鳞状，避免了对范围内内健康有组织的伤害。

2、电子式、并发症少、外科手术穿孔小仅4mm，漠视开颅病患的格外佳自由选择。

3、平均LITT时间为2.9小时，大多数病患可第二天偷偷，并可迅速趋于稳定正常举办活动。而传统意义开颅外科手术病童需住院5-6天，然后趋于稳定数周。

4、公共安全病态更高，无放疗引起的有组织损害。

5、原则上范围上新，可以被用作用药癫痫，也可用作用药中枢神经系统错构刺毛或其他局又叫病态心脏原发病态。

Q3：LITT红外糖蛋白微疗要用到什么样的装置？

A：LITT更高效率能用了三个关键因素要素——立体定向方法，将红外探针精确定位在用药前提内；外科手术红外系统对随时间变化的微有组织降温；MRI微像仪可系统对注意到异常温度变化和有组织损坏。在外科胃早先，系统对MRI就会生成病患中枢神经系统的系统对温度绘出。这使外科医师能够近十年注意到异常脊髓有组织温度，尽可能红外诱导的损害有效地地靶向，从而不受范围内内健康有组织的限制。

Q4：哪些人适合认真LITT红外糖蛋白微疗？

一、癫痫病患：最主要脑部内侧癫痫、占优势侧脑部癫痫等口服难治病态癫痫，传统意义开颅外科手术副作用发生率格外更高，如口才下降等。迄今为止，早就引述了LITT 用药的癫痫鳞状最主要结节病态愈合、中枢神经系统错构刺毛、海马愈合、局又叫型小脑斜视、肺部边上大脊髓皮层异位等。

二、由一些原发病态引起癫痫癫痫的病患，如肺部或小脊髓畸形等。

三、一些脊髓裂隙或外科手术极难开到的颅内原发病态病患，尤其是靠近中枢神经系统关键因素范围内的，如更高度集中语言或爱国运动等特病态市区内的，这时候开颅外科手术无效或无法外科手术机就会时，LITT更高效率也可配上。

Q5：LITT术前作准备、术早先处理程序、术后趋于稳定是怎样的？

A：术前作准备：考虑LITT用药的病患仍并不需要在癫痫的早先心进行全面评估。该测试可以吻合找出癫痫癫痫的开始所在位置以及该范围内是否是可以公共安全移除。一旦找到该范围内，就就会仍要该人在外科急诊环境早先进行外科手术。

作准备文书工作完成，外科手术早先医师将对病患进行都有操作：

1.一直使用全身。

2.在下巴上认真一个小穿孔，然后在颚骨上认真一个口部（毛笔尺寸）。

3.MRI 在外科急诊（或附近的不同房间）进行，以插图出要用药的确切范围内。

4.使用 MRI 引导含有红外暗室的小（2 毫米）管通向股骨早先的口部开到癫痫鳞状。

5.该处理程序升温并损坏前提范围内。

6.计算机处理程序就会公共安全检查附近中枢神经系统范围内的温度，以保护它们免受微损害。

7.外科手术，关闭骨头上的口部和眼部穿孔。

术后趋于稳定：外科手术，病患通常只在医院呆一两天就可以偷偷了。通常术后病患在 3 到 7 天内趋于稳定正常举办活动。

Q6：LITT更高效率哪一年反风靡一时的？真的明朗吗？

A：从1983年首次概念提出，LITT更高效率的使用一直用作用药心脏原发病态等的医学研究课题。直到2007年，英美两国FDA准许了第一项MRg-LITT系统对用作脊髓内原发病态用药，到如今早就漫长了十多年的医学运用，现在，世界上多个的早先心现正要运用MRg-LITT用药脊髓转移刺毛、放射病态病变、神经囊状刺毛和癫痫。已为多项关于癫痫和脊髓内原发病态LITT用药的成功案例和医学研究课题，这些都进一步展示出癫痫更高效率的公共安全病态和可靠度。

Q7: LITT医学治果到底怎样？

A：2018年，英美两国康奈尔癫痫综合用药的早先心团队在《Epilepsy Behior》刊发了LITT最新医学治果通报。该通报对30例难治病态颞早先叶癫痫病患的LITT用药医学研究课题早先辨认出，不能接受了LITT用药的几乎所有28/29（97%）病患的癫痫癫痫振幅增加> 50％，而22/29(76％)病患的癫痫癫痫振幅增加> 90％。18/29(62％)的病患超越了鲍尔I类结局；在9/29(31％)的病患早先几乎无法癫痫癫痫(Engel I A级)。

一项针对11 个英美两国癫痫的早先心的 234 名LITT 病患的研究课题辨认出，超过一半 (58%) 的脑部癫痫病患在外科手术 2 年无法癫痫癫痫。其他小型研究课题通报称，53% 至至少 60% 的病患在外科手术 1 至 2 年无法他因病态癫痫癫痫（意味著仍有先兆）。这些结果与脑部小脑输卵管相当。虽然在某些只能小脑输卵管的几率意味著就会更高 10% 到 15%，但它也有格外多的副作用。

针对脊髓，LITT更高效率也有一些医学数据——有研究课题显示多形病态囊状母蛋白质刺毛复发病患不能接受了红外糖蛋白微疗（LITT），即通过渐进微降温来增加有组织的蛋白质，所有病患均不能接受标准化学用药（替莫唑胺）。首次复发后的早先位总适应环境时间为9.4个年末。然而，不能接受LITT的病患早先位适应环境期增更高至11.2个年末。该适应环境时间突出长于古生物学（小于5个年末）或化学用药后（替莫唑胺：5.4-7.1个年末）的适应环境时间。由此，对于患上复发病态多形病态囊状母蛋白质刺毛的病患，通过LITT增加尺寸意味著是一个有前途的自由选择。

Q8: LITT更高效率看看副作用？如何规避？

A：LITT更高效率意味著就会使原发病态范围内内产生肿胀。从影像看成，LITT术后血脊髓屏障损坏，随后注意到新生肺部逐渐修复；其他的辨认出最主要外周加强和用药初始边界外的扩散受限。此外，对于一些鳞状大的原发病态，LITT更高效率意味著也不原则上，意味著注意到有组织尺寸增更高和肿胀效应等。

对于这些副作用如何有效地规避？红外微降温后的鳞状及范围内内肿胀意味著并不需要额外的口服或外科手术用药，以避免神经特病态恶化。现在也有一种有计划切除降温有组织的方法可以增加肿胀的十分困难，但这并不需要主治医师拥有丰富的LITT更高效率科学知识才能有效地避免。