异地就医体验升级！我国将进一步扩大重症费用跨省直接结算试点范围

国际组织卫生保障局、美国财政部同一天发表的《关于前推病房花费公安直接挂钩试行工作的事先》明确指出，在2020月末之前，立足于“国际组织极难就诊管理制度系统”实质性扩大病房花费公安直接挂钩试行范围，揭示两省独立的病房花费公安直接挂钩社会制度体系、运行机制和付诸路径。

我国计划在2021月末初步建成两省独立的卫生保健个人信息平台，包含公共服务项目、公安极难就诊管理制度等14个业务子系统。其中，公安极难就诊管理制度子系统又称为“国际组织极难就诊管理制度系统”，年末2020年5月底正式上线适用。

事先允许，将分类指导北京、塘沽、河北、上海、镇江、浙江、安徽、重庆、陕西、广西、海南、尼泊尔12个试行省区市接入国际组织极难就诊管理制度系统，实质性扩大试行统筹地区、试行精细化工政府机构和直接挂钩范围。坚定不移先两省后公安、先都可病房后病房慢特病，融合各地个人信息平台建设实际持续性和两省独立个人信息平台建设允许，优先相通就诊地集中、作准备自愿高的地区，成熟一个、划入一个，稳步前推病房花费公安直接挂钩试行工作。

同时，其他有条件、有自愿的省分，比如已基本付诸两省病房花费直接挂钩，能够按时高总质量启动接口改扩建等，可在10月10同一天向国际组织卫生保健局各部委试行申请，11月底之前启动系统改扩建，12月底之前经国际组织卫生保健局复工后试运行。

事先允许，病房花费公安直接挂钩试行将坚定不移分级诊疗社会制度，引导参保执法人员有序就诊。坚定不移基本社会保障极难就诊税制、时序、挂钩方式基本稳固，独立将极难就诊划入就诊地经办政府机构与定点卫生政府机构的谈判进行谈判、总额控制、人工智能监听、卫生保健医师管理制度、卫生服务项目总质量监督等各项管理制度服务项目范围。

按照事先允许，公安极难就诊执法人员直接挂钩的病房花费，基本上拒绝执行就诊地法规的支付范围及有关法规（基本社会保障保健食品、卫生服务项目项目和医用耗材等的支付范围）。基本社会保障基金起付标准、支付百分比、最高支付限额、病房慢特病病种范围等报销税制拒绝执行参保地法规。